第388章 慢节奏的克利夫兰（2 / 2）

周成啧啧称奇，还从没有打过这么富裕的仗啊！

八点整，第一个患者准时进来。

是个62岁的白人男性，三个月前做了前降支支架植入术。

马克没有直接看报告，先和患者聊了五分钟的日常。

简单来说，那就是拉家常……

问他最近睡眠怎么样，有没有坚持锻炼，饮食有没有控制。

两人聊了大半天，他才拿出听诊器，仔细听了心肺，又看了患者带来的血压?记录本。

「血压控制得不错，但是心率有点快，美托洛尔要加半片。」马克一边说，一边在电脑上修改处方，「还有，你说的活动后胸闷，不是心脏的问题，是你最近体重涨了5磅，膝盖负担太重。我给你开个运动康复的处方，每周去康复中心两次，跟着教练锻炼。」

患者又问了十几个问题，从能不能坐飞机到能不能喝红酒，马克都耐心地一一解答，没有一点不耐烦。

整个问诊持续了50分钟，患者才满意地离开。

「在我们这里，患者的依从性很重要。」马克关掉病历，「你花时间和他们沟通清楚，他们才会按时吃药丶按时复查。如果只是开个处方就让他们走，很多人回去就忘了。」

周成点了点头。

在国内，他一上午要看四五十个患者，平均每个患者不到三分钟，根本没时间聊这么多。

很多时候患者还没说完症状，处方就已经开好了。

第二个患者是个58岁的女性，糖尿病病史20年，上个月做了右冠支架植入术。

她带来了厚厚的一沓检查单，还有一个笔记本，上面记满了每天的血糖和用药情况。

马克花了一个小时，一页一页地看她的记录，调整了降糖药的剂量，又和她约了下周的内分泌科会诊，一起制定血糖控制方案。

「她的糖尿病控制得不好，会影响支架的远期效果。」

患者走后，马克开始了细致的讲解。

「我们不能只看心脏，要把患者当成一个整体。如果血糖控制不好，就算支架放得再好，也会再狭窄。」

……

上午的门诊结束时，已经十一点半了。

周成跟着马克去员工餐厅吃饭。

餐厅里人不多，菜品很丰富，还有专门的素食区。

「下午没什么事，你可以去图书馆看看资料，或者熟悉一下医院的系统。」马克切了一块牛排，「我们这里的节奏就是这样，不用着急。把每个患者都看好，比多看几个患者重要。」

「我知道了。」周成喝了一口汤，「国内的节奏太快了，我还有点不适应。」

「我听说过华夏的医院，一天看一百个患者，太不可思议了。」马克摇了摇头，「那样医生太累了，也容易出错。」

周成不置可否，但是国情如此。

下午，周成在门诊办公室熟悉电子病历系统。

这个系统比国内的复杂很多，不仅能查患者的所有病历和检查结果，还能预约检查丶开处方丶联系会诊，甚至能直接和其他科室的医生视频沟通。

他花了一下午，基本掌握了常用的功能。