第七十一章 四摄氏度的手术环境！（1 / 2）

「从理论层面来讲，这个办法确实是能行得通的。但是，真要落到实际操作上，那成功的概率几乎就等于零。」

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「首先你得清楚，心脏在一系列专业保护措施的加持下——比如专用的器官保存液丶绝对无菌的环境丶低温冷藏这些特殊条件，最多也只能维持六个小时左右的存活时间！咱们现在这个手术室的环境，根本达不到这种严苛的标准。」

「要是在常温状态下，心脏连一个小时都撑不住，这种情况下怎么可能完成手术？其次，心脏一旦失血，就会快速僵化丶变形，后续的缝合和血管接驳工作，难度都会成倍增加！小昱，你的想法是好的，也是真心为了患者，但确实没有实际操作的可能。」

何建一皱着眉头，语气沉重地说道。用于器官移植的低温保存技术，和咱们平时见到的普通保存方法完全不一样，它的核心技术要点主要有两点：（1）必须实现快速降温，而且等后续升温之后，器官还能完整恢复原有的活性，不能有任何损伤。

（2）采用低温冷藏的方式，而不是直接冷冻，这样做的目的是为了防止器官细胞内部形成冰冻结晶，从而破坏细胞结构。具体的操作方法是：把需要移植的器官放进水中，让它始终处于液态环境，同时加入浓度为8克分子浓度/升的低温保存剂，然后将其放置在特殊的冷贮环境中——迅速降温到-125摄氏度，同时施加500个大气压力，这时候，浸入器官内部的水就不会产生冻结。

在这里，低温保存剂的作用，就和咱们给汽车水箱加防冻剂的原理差不多，都是为了防止液体结冰；而大气压力的主要作用，是降低水的冰点，进一步阻止冰块在器官内部形成，从而保护器官不受损伤。

不同的器官，从切除到移植之间的保存时间，也是不一样的。

比如说肝脏，能保存十二到十八小时，胰脏的保存时间和肝脏差不多，也是十二到十八小时，肾脏的保存时间最长，能达到二十四到四十八小时。但心脏就不一样了，最多只能保存六个小时，而且还是在恒温恒湿的理想条件下才能做到。很明显，咱们现在这个临时手术室，根本不可能达到这种恒温恒湿的严格状态。也就是说，陈昱必须在心脏切除之后，短短两到四个小时之内，完成所有的心脏破损修复工作。

「按照理论来说，心脏在四摄氏度的环境下，存活时间能达到最长的六个小时。咱们可以借用旁边的小手术室，用冰块来降温，尽可能维持这个温度！」

「我知道，用这个方法想一直保持四摄氏度的恒温，确实有些困难。但只要我进入提前设置好温度的手术室，戴上氧气面罩呼吸，就能尽可能让这个温度维持得更久一些，争取足够的手术时间。」「至于缝合和接驳的问题，只要用生理盐水不断冲洗，就能大大延缓血管僵化的速度。四摄氏度的温度，血管的僵化程度有限，虽然接驳的难度会比常温下大一点，但我有信心能完成。」

陈昱语气里带着几分激动，认真地说道。

「戴着氧气面罩，在四摄氏度的低温环境下做手术？陈昱，我看你是做手术做魔怔了！」江晓琪又好气又心疼地看了陈昱一眼，接着说道：「先不说别的，戴着氧气面罩会严重影响你的视力和手部动作，这对精细度要求极高的心脏手术来说，就是致命的问题。」

「人体的体感温度只要低于十八度，就会明显感觉到寒冷；要是低于八度，血液循环就会变慢，骨骼肌会自动收缩来抵抗寒冷，进而出现损伤。」

「在这种低温环境下，人会不由自主地发抖，手脚也会不听使唤，你这种状态，怎么可能顺利完成手术？」

「我平时经常锻炼，身体的抵抗力还算不错！要是手术的时候，给我注射一针前列地尔，就能适当加快血液循环的速度，增强身体的抗寒能力，应该能撑过去。」

陈昱的话一说完，整个手术室瞬间又陷入了寂静之中，所有人都沉默了。

「陈昱，你是不是疯了？这是人命关天的手术，能不能别再想这些不切实际的念头？四摄氏度的低温环境下做心脏修补手术，最少也要三四个小时，你当这是演电影呢，能随便扛过去？」「要是在手术过程中，你被冻伤，甚至落下畏寒症，你的医生职业生涯会受到多大的影响，你心里清楚吗？」

「我告诉你，真要是出了这种事，没有人会心疼你，大家只会嘲讽你——嘲讽你是个不顾后果的疯子，是个不自量力的傻子！」江晓琪越说越激动，语气里满是怒气。

何建一和王城都没有说话，只是用一种复杂的眼神看着陈昱。在场的每一个医生，都想在医疗领域创造奇迹，都想救活自己手上的每一位患者，但像陈昱这样疯狂丶不顾自身安危的，他们还是第一次见到。

「江主任，这是拯救患者的唯一机会。」陈昱说完，缓缓转过身，看向一旁的何建一和王城。

「何主任，王主任，我刚才说的这个办法，有没有科学依据？」陈昱一脸郑重地问道。

「按照临床医学的理论来说，这个方法确实是可行的，但其中的难题，刚才江主任已经说得很清楚了。小陈医生，我觉得这件事，你还是要再认真考虑一下，别太冲动…」王城脸上带着几分为难，语气委婉地说道。

「如果时间允许，我肯定会先做一次实验，验证方法的可行性。但现在已经没有多余的时间了，这是唯一的机会，唯一能救活这条生命的机会。」

「何主任，王主任，江主任，明明知道有机会能救活患者，却因为各种顾虑而不敢行动，我想，这件事一定会成为我职业生涯里的一个污点，我会后悔一辈子的。」陈昱语气严肃，眼神里满是坚定。

「我觉得小昱说得对，既然这个方法在理论上是可行的，那就值得尝试一次！」「海洋，去看看患者家属到没到手术室门口？」

「算了，还是我自己去吧！」何建一说完，转身就快步离开了手术室。

「小昱，你这也太疯狂了吧？在四摄氏度的环境下做几个小时的手术，就算是铁打的身子，也扛不住啊！」

何建一离开之后，海洋才敢压低声音，一脸担忧地对陈昱说道。

「不试试，怎么知道行不行呢？我也清楚，成功的可能性不大，但只要努力过，至少不会给自己留下遗憾。万一成功了呢？我们拯救的不仅仅是一条生命，更是一个完整的家庭啊！」陈昱脸上带着淡淡的微笑，语气里满是坚定。

「家属已经同意了，他们说愿意配合我们，用任何可行的办法，全力抢救患者！」何建一重新回到手术室，带来了一个相对让人欣慰的消息。

「海洋，立刻联系医务处，把医院库存的所有医疗冰块都调集过来，运到2号小手术室，尽量用冰块搭建出一个温度维持在四摄氏度左右的恒温环境！」

「再去准备两套可携式氧气呼吸设备，直接在杀菌消毒之前，放进小手术室里备用。」「让人把器官运输专用箱送过来，另外，去买两套男士紧身保暖内衣，型号就参考我和小昱的。还有，让前台通知餐厅，赶紧熬一锅姜汤，随时准备送过来，术后能驱寒！」

「海洋，紧身保暖内衣买一男一女两套，另外，再帮我找一套冬装，最好是品牌羽绒服；要是没有羽绒服，无毛的呢子大衣也可以。」

一直没怎么吭声的江晓琪，抢在海洋开口之前，率先说道。海洋愣了一下，下意识地看了看江晓琪，又看了看何建一，一时间不知道该听谁的。何建一动了动嘴巴，想说什么，最终还是咽了回去，没说出口。

「听江主任的安排。」何建一无奈地摇了摇头，语气里带着几分妥协说道。

半个小时之后，海洋脚步匆匆地赶回了手术室，手里还提着不少东西，语气急促地说道：「江主任，器官运输专用箱已经送过来了！师父，小手术室的温度已经控制在四摄氏度左右了，紧身保暖内衣也买来了，是最好的品牌。」

「还有，江主任要的品牌羽绒服也找到了，就在外面的更衣室里，随时可以去拿。」

何建一看向陈昱，开口问道：「小昱，心脏切除的手术，你来做还是我来做？」