第七十一章 四摄氏度的手术环境!(2 / 2)
「我来吧。」陈昱没有丝毫客气,直接开口应道。现在可不是讲客气的时候,陈昱必须尽可能地保证手术的成功率。一方面,他对自己的判断和手术手法有足够的自信;另一方面,由他来切除心脏,手术的角度丶手法他都能精准把控,这对后续的心脏修复和再植手术,能起到很大的帮助。
「好。」何建一点了点头,随即转过身,对着在场的医护人员沉声说道:「好,所有人准备,开始心脏切除手术!」「手术名称:心脏离体修复再植。」「手术参与人员:
主刀医生:何建一。
一助:陈昱。
二助:江晓琪。
三助:王城。
器械护士:海洋。
巡回护士:张泠。」
「设置手术开始时间:15点21分。」「设置手术开始时间:15点21分。」「启动血液体外循环机!」「血液体外循环机开启完成!」何建一的声音落下之后,手术室里所有人的目光,都集中到了陈昱的身上。心脏切除手术,相比于之前做过的肾脏切除手术,其实要更简单一些。
因为肾脏连接着大量的血管和神经,操作起来需要格外小心,而心脏则不同,它主要连接的血管就那么几条——主动脉一条丶肺动脉一条丶肺静脉四条丶上腔静脉一条丶下腔静脉一条,还有一条冠状静脉。
「肝素300U/kg,静脉注射!」
「肝素300U/kg静脉注射,注射完成!」「刀!」陈昱接过护士递来的手术刀,先小心翼翼地切断了所有的静脉,将其与体外循环机连接好,确保血液能正常循环。之后,他又精准地切除了左丶右心房的前壁,特意保留了左丶右房的后壁以及部分房间隔,为后续的吻合手术做好准备。最后一步,他贴近半月瓣的位置,精准地切断了主动脉和肺动脉。至此,心脏切除手术顺利完成!
与此同时,何建一配合着陈昱,尽可能小心地拔出了之前插进心脏部位的肋骨,生怕不小心损伤到刚切除的心脏。刚刚被切除的心脏,还能维持几秒钟的活力,微微跳动着。
感受着心脏在自己掌心跳动的微弱节奏,陈昱突然生出一种奇妙的错觉,仿佛自己就是守护生命的神明,手中握着的,是一条鲜活的丶亟待拯救的生命。「江主任,灌注!」「灌注完成!」「封箱!」
「封箱完成!」
「立刻运输到小手术室!」陈昱说完,率先转身离开了手术室。他快速穿上买来的紧身保暖内衣,又重新换了一套无菌手术服,做好全面的无菌处理之后,才走进了早已准备好的小手术室。
刚推开小手术室的门,一股刺骨的寒意就扑面而来,让陈昱浑身不由自主地打了个寒颤。江晓琪和他几乎是同一时间抬头,看向了对方,陈昱的心里莫名生出一种「风萧萧兮易水寒,壮士一去兮不复返」的悲壮感。
当然,这种感觉也只是一瞬间的念头,纯属自己给自己加戏罢了。
小手术室的两边,整整摆了上百袋医院专用的医疗冰块。其实要说制冷效果,用乾冰是最好的,但乾冰的烟雾太大,会影响手术视野,所以只能用冰块来代替。
陈昱和江晓琪径直走到手术台前面,用一个无菌托盘将心脏装好,然后直接把器官转运箱当成垫子,放在手术台下方,方便后续操作。
「目测左心房两端有肉眼可见的明显创伤,心肌已经受损,心静脉和右冠状动脉出现断裂,情况比预想的还要严重一些。」「先修复心肌!」
「修剪破损的心肌组织,注意保留有活性的部分!」
「刀!」
陈昱接过手术刀,开始小心翼翼地修剪起残破的心肌组织。这是一个极其漫长且精细的过程,心肌修剪得越少越好,而且绝对不能有一丝一毫坏死的心肌残留,否则就算手术暂时成功,患者也会在很短的时间内,因为心肌感染而失去生命。
整个心肌修复的过程,持续了整整一个多小时。等到心肌修复完成的时候,陈昱感觉自己的双手已经失去了知觉,僵硬得几乎动不了。
最难受的是,他还戴着氧气口罩,不方便说话,也不方便揉搓双手,只能拼命地活动手指,想要尽快恢复双手的知觉。就在这时,江晓琪走到了陈昱面前,没有丝毫犹豫,直接抓起他的双手,脱掉了他手上的无菌手套,然后霸道地把他的双手塞进了自己的羽绒服里,用自己的体温帮他取暖。
那一瞬间,陈昱感觉自己像是被电到了一样,心脏不受控制地剧烈战栗起来。虽然隔着一层保暖内衣,但他还是能感觉到,双手入手处一片滑腻柔软,那种奇妙的触感,根本无法用语言形容,只觉得特别舒服,甚至有些上瘾。他的手忍不住想要动一下,哪怕只是在江晓琪的怀里轻轻蹭一下也好,但也只是想想而已,他可不敢真的这么做。
不知道是错觉,还是江晓琪的体温真的起了作用,仅仅过了几个呼吸的时间,陈昱就感觉自己的双手渐渐变暖,知觉也慢慢恢复了过来。
他活动了一下双手,确认双手的活动没有任何影响之后,立马抽出了自己的手,脸颊有些发烫,语气有些局促地说了声「谢谢」。
重新回到手术台旁,陈昱根据心肌缺损的程度,将涤纶补片剪裁成相应的大小,然后用3-0无创缝线,在破口边缘有生机的心肌组织上,做了一圈间断褥式缝合,外圈的缝线都带有小垫片,最后将缝线结扎在涤纶补片上,确保缝合牢固。
做完这些,又过去了一个小时左右,陈昱的双手再次变得僵硬,又一次「享受」了江晓琪用体温取暖的待遇。接下来,就是最关键的血管缝合工作,这对陈昱来说,已经算是轻车熟路了。他决定先简后难,一步步来。
陈昱先小心翼翼地修复了右冠状动脉和心静脉,确保这两条主要血管能正常供血。
接下来,他依旧选择由大到小的顺序,尽可能多地修复那些受损的静脉以及分支血管。整整一个半小时的时间,陈昱几乎把所有能修复的破损血管都修复了一遍。当然,那些细小的毛细血管无法修复,陈昱就直接用电烙笔,将那些毛细血管的埠封死,防止术后出血。
小手术室外面,急诊科的医护人员,还有患者的家属,都一脸焦急地守在那里,大气都不敢喘。「医生,这都进去三个多小时了!手术到底行不行啊?我儿子他还有救吗?」患者的父亲脸色阴沉得可怕,语气里满是焦虑和不安,忍不住开口问道。
「您放心,陈昱是我们医院最优秀的医生,他的手术技术绝对没问题,只要有一丝希望,他就一定会拼尽全力的,他要是不行,咱们医院就没人能行了。」海洋虽然嘴上这么安慰着患者家属,但他自己心里也没底。
四摄氏度的密封低温空间,陈昱就只穿了一套贴身保暖内衣,在里面待了整整三个半小时!而且,他的手上只戴了一双超薄的无菌塑胶手套,手术过程中还要一直接触各种液体,这就相当于,这三个多小时里,他的双手一直浸泡在冷水里,想想都觉得难以承受。
就在所有人都心急如焚的时候,小手术室的密封门突然被打开了。「心脏修复完成,海洋,快把器官转运箱送过去,准备再植手术!」江晓琪把器官运送箱递给海洋,转身又快速走进了手术室,搀扶着浑身颤颤巍巍丶脸色苍白的陈昱走了出来。「愣着干什么?姜汤呢?赶紧拿过来!」江晓琪冲着守在门外的王子乔等人,大声吼了一句。
「奥奥,姜汤,姜汤!我这就去拿!」王子乔像是刚睡醒一样,愣了一下才反应过来,连忙应了一声,转身就急匆匆地跑向了餐厅。
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